Для чего нужна печень

Печень - это большой мясистый орган, расположенный на правой стороне живота. При весе около 1,5 килограммов печень красновато-коричневого цвета и на ощупь эластичная. Обычно вы не чувствуете печень, потому что она защищена грудной клеткой.

Печень состоит из двух больших частей, называемых правой и левой долями. Желчный пузырь находится под печенью, вместе с частями поджелудочной железы и кишечника. Печень и эти органы работают вместе, чтобы переваривать, усваивать и обрабатывать пищу.

Основная задача печени - фильтровать кровь, поступающую из пищеварительного тракта, прежде чем передать ее остальным частям тела. Печень также очищает химические вещества и метаболизирует лекарства. При этом печень выделяет желчь, которая попадает обратно в кишечник. Печень также вырабатывает белки, важные для свертывания крови и других функций.

Есть два разных источника, которые снабжают печень кровью, в том числе следующие:

• Кислородная кровь течет из печеночной артерии.



• Богатая питательными веществами кровь течет из воротной вены печени.

В печени в любой момент времени содержится около полулитра крови, или 13% кровоснабжения организма. Печень состоит из 2-х основных долей. Оба состоят из 8 сегментов, состоящих из 1000 долек (маленьких долей). Эти дольки соединены с небольшими протоками (трубками), которые соединяются с более крупными протоками, образуя общий печеночный проток. Общий печеночный проток транспортирует желчь, вырабатываемую клетками печени, в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки) через общий желчный проток.

Функции печени.

Печень регулирует большинство химических уровней в крови и выделяет продукт, называемый желчью. Это помогает выводить продукты жизнедеятельности из печени. Вся кровь, покидающая желудок и кишечник, проходит через печень. Печень обрабатывает эту кровь и расщепляет, уравновешивает и создает питательные вещества, а также метаболизирует лекарства в формы, которые легче использовать для остального тела или которые нетоксичны. С печенью связано более 500 жизненно важных функций. Некоторые из наиболее известных функций включают следующее:

• Производство желчи, которая помогает выводить отходы и расщеплять жиры в тонком кишечнике во время пищеварения.



• Производство определенных белков для плазмы крови.



• Производство холестерина и специальных белков, которые помогают переносить жиры по телу.



• Преобразование избыточной глюкозы в гликоген для хранения (позже гликоген может быть преобразован обратно в глюкозу для получения энергии), а также для баланса и выработки глюкозы по мере необходимости.



• Регулирование уровня аминокислот в крови, которые образуют строительные блоки белков.



• Обработка гемоглобина для использования содержания в нем железа (печень хранит железо).



• Превращение ядовитого аммиака в мочевину (мочевина является конечным продуктом белкового обмена и выводится с мочой).



• Очистка крови от лекарств и других ядовитых веществ.



• Регулирование свертываемость крови.



• Противодействие инфекциям за счет создания иммунных факторов и удаления бактерий из кровотока.



• Удаление билирубина, в том числе красных кровяных телец. При скоплении билирубина кожа и глаза желтеют.

Когда печень расщепляет вредные вещества, ее побочные продукты выводятся с желчью или кровью. Побочные продукты желчи попадают в кишечник и покидают организм в виде кала. Побочные продукты крови отфильтровываются почками и покидают организм в виде мочи.

Состояние печени.

Типы заболеваний печени включают:

• Гепатит: воспаление печени, обычно вызываемое вирусами, такими как гепатит A, B и C. Гепатит также может иметь неинфекционные причины, включая чрезмерное употребление алкоголя или лекарств, аллергические реакции или ожирение.



• Цирроз: длительное повреждение печени по любой причине может привести к необратимому рубцеванию, называемому циррозом. Затем печень перестает нормально функционировать.



• Печеночная недостаточность: у печеночной недостаточности много причин, включая инфекции, генетические заболевания и чрезмерное употребление алкоголя.



• Асцит: в результате цирроза печень выделяет жидкость (асцит) в живот, который становится вздутым и тяжелым.



• Желчные камни: если желчный камень застревает в желчном протоке, дренирующем печень, может возникнуть гепатит и инфекция желчных протоков (холангит).



• Гемохроматоз: при гемохроматозе железо откладывается в печени, повреждая ее. Железо также откладывается по всему телу, вызывая множество других проблем со здоровьем.



• Первичный склерозирующий холангит: редкое заболевание с неизвестными причинами, первичный склерозирующий холангит вызывает воспаление и рубцевание желчных протоков в печени.



• Первичный билиарный цирроз: при этом редком заболевании неясный процесс медленно разрушает желчные протоки в печени. Со временем развивается стойкое рубцевание печени (цирроз).

Печеночные тесты.

Анализы крови:

• Панель функции печени: панель функции печени проверяет, насколько хорошо работает печень, и состоит из множества различных анализов крови.



• АЛТ (аланинаминотрансфераза): повышенный уровень АЛТ помогает выявить заболевание печени или повреждение от любого количества причин, включая гепатит.



• AST (аспартатаминотрансфераза): наряду с повышенным уровнем ALT, AST проверяет повреждение печени.



• Щелочная фосфатаза: Щелочная фосфатаза присутствует в секретирующих желчь клетках печени. Высокий уровень часто означает, что отток желчи из печени заблокирован.



• Билирубин: высокий уровень билирубина указывает на проблему с печенью.



• Альбумин: как часть общего уровня белка, альбумин помогает определить, насколько хорошо работает печень.



• Аммиак: уровень аммиака в крови повышается, когда печень не функционирует должным образом.


• Тесты на гепатит А: при подозрении на гепатит А врач проверит функцию печени, а также выявит антитела для выявления вируса гепатита А.



• Тесты на гепатит B: ваш врач может проверить уровень антител, чтобы определить, инфицированы ли вы вирусом гепатита B.



• Тесты на гепатит C: помимо проверки функции печени, анализы крови могут определить, инфицированы ли вы вирусом гепатита C.



• Протромбиновое время (ПВ): Протромбиновое время, или ПВ, обычно проводится, чтобы увидеть, принимает ли пациент правильную дозу разжижающего кровь варфарина (кумадина). Этот тест также проверяет наличие проблем со свертыванием крови.



• Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ): ЧТВ проводится для проверки наличия проблем со свертыванием крови.

Визуальные тесты:

• Ультразвук: УЗИ брюшной полости может проверить многие состояния печени, включая цирроз или проблемы с камнями в желчном пузыре.



• КТ (компьютерная томография): КТ брюшной полости дает подробные изображения печени и других органов брюшной полости.



• Биопсия печени: биопсия печени чаще всего проводится после другого теста, такого как анализ крови или ультразвук, который указывает на возможную проблему с печенью.



• Сканирование печени и селезенки: это ядерное сканирование использует радиоактивный материал, чтобы помочь диагностировать ряд состояний, включая абсцессы, опухоли и другие проблемы с функцией печени.

Лечение печени.

• Лечение гепатита А: обычно со временем гепатит А проходит.



• Лечение гепатита B: хронический гепатит B часто требует лечения противовирусными препаратами.



• Лечение гепатита С: Лечение гепатита С зависит от нескольких факторов.



• Трансплантация печени: трансплантация печени необходима, когда печень больше не функционирует должным образом, независимо от причины.



• Парацентез: когда тяжелый асцит - отек живота из-за печеночной недостаточности - вызывает дискомфорт, через кожу можно ввести иглу для слива жидкости из брюшной полости.



• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография): с помощью длинной гибкой трубки с камерой и инструментами на конце врачи могут диагностировать и даже лечить некоторые проблемы с печенью.