Автор: Дарья Колмина
"Питерские заметки", 08.09.2023:
Антипсихотические препараты в чрезмерном количестве назначаются и неправильно используются при лечении пациентов с болезнью Альцгеймера и смежными формами деменции, получающими уход на дому, сообщают учёные.
Такое назначение может привести к негативным результатам для пациентов. Учёные изучили информацию о 6 684 взрослых в возрасте 65 лет и старше, которые получали уход от домашних медицинских служб в 2019 году.
Исследователи сообщают, что люди с болезнью Альцгеймера или смежными формами деменции в два раза чаще использовали антипсихотики, чем те, у кого такого диагноза не было - 17% против примерно 6%.
Тем не менее, некоторые врачи используют эти препараты вне официальных инструкций для лечения симптомов, таких как беспокойство, агрессия и психоз, которые могут быть проявлениями поведенческих и психологических симптомов деменции.
Доктор Дэвид Меррилл, гериатрический психиатр и директор Pacific Brain Health Center в Калифорнии, который не участвовал в этом исследовании, говорит, что антипсихотики не рассматриваются как первичное средство лечения людей с деменцией, у которых есть проблемы с поведением. Часто они правильно назначаются в больнице после травмы или болезни из-за бреда и путаницы, а затем их продолжают принимать дома. Пациентам может потребоваться поддержка дома, но не дополнительные лекарства.
Когда назначают антипсихотики, врач должен быть внимателен к их применению, отмечает Меррилл. Например, периодически стоит делать перерывы в приёмах препарата, чтобы понять, продолжают ли лекарства действовать.
Авторы исследования также отмечают, что взрослые с болезнью Альцгеймера или смежными формами деменции, испытывающие ограничения в повседневных активностях, принимающие больше лекарств, имеющие поведенческие или психологические симптомы, или живущие одни, более вероятно получают назначение антипсихотических препаратов.
Антипсихотические препараты могут вызывать серьёзные побочные эффекты, такие как инсульт, когда их назначают пожилым взрослым с деменцией. Они также могут замедлять движения человека и повышать риск падения.
Такое назначение может привести к негативным результатам для пациентов. Учёные изучили информацию о 6 684 взрослых в возрасте 65 лет и старше, которые получали уход от домашних медицинских служб в 2019 году.
Исследователи сообщают, что люди с болезнью Альцгеймера или смежными формами деменции в два раза чаще использовали антипсихотики, чем те, у кого такого диагноза не было - 17% против примерно 6%.
Тем не менее, некоторые врачи используют эти препараты вне официальных инструкций для лечения симптомов, таких как беспокойство, агрессия и психоз, которые могут быть проявлениями поведенческих и психологических симптомов деменции.
Доктор Дэвид Меррилл, гериатрический психиатр и директор Pacific Brain Health Center в Калифорнии, который не участвовал в этом исследовании, говорит, что антипсихотики не рассматриваются как первичное средство лечения людей с деменцией, у которых есть проблемы с поведением. Часто они правильно назначаются в больнице после травмы или болезни из-за бреда и путаницы, а затем их продолжают принимать дома. Пациентам может потребоваться поддержка дома, но не дополнительные лекарства.
Когда назначают антипсихотики, врач должен быть внимателен к их применению, отмечает Меррилл. Например, периодически стоит делать перерывы в приёмах препарата, чтобы понять, продолжают ли лекарства действовать.
Авторы исследования также отмечают, что взрослые с болезнью Альцгеймера или смежными формами деменции, испытывающие ограничения в повседневных активностях, принимающие больше лекарств, имеющие поведенческие или психологические симптомы, или живущие одни, более вероятно получают назначение антипсихотических препаратов.
Антипсихотические препараты могут вызывать серьёзные побочные эффекты, такие как инсульт, когда их назначают пожилым взрослым с деменцией. Они также могут замедлять движения человека и повышать риск падения.