Автор: Дарья Колмина
"Питерские заметки", 13.09.2023:
В последние годы продолжительность жизни пожилых людей растет, однако почти 40% взрослых сообщают о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
"Многие не осознают, насколько эти состояния распространены среди амбулаторных пациентов", - говорит гастроэнтеролог Мичиганской медицинской школы Ширли Энн Коэн-Мекельбург, которая специализируется на заболеваниях, таких как болезнь Крона, язвенный колит и других.
"В итоге это приводит к излишним затратам на здравоохранение в Соединенных Штатах. Эти состояния не только ухудшают жизнь миллионов людей, но и очень дорого лечатся".
Коэн-Мекельбург отмечает, что в последние годы специалисты стали больше внимания уделять вопросу о причинах развития заболеваний ЖКТ у американцев.
Однако она подчеркивает, что существующие подходы часто не учитывают влияние психосоциальных факторов на эти состояния.
"Для нас, врачей, важно обращать внимание на психосоциальные факторы в жизни наших пациентов, но они часто остаются незамеченными", - говорит она.
"Эти факторы могут оказать значительное воздействие на здоровье ЖКТ и играть ключевую роль в общем благополучии наших пациентов."
Эта идея вдохновила Коэн-Мекельбург и команду гастроэнтерологов и гепатологов на исследование уровней одиночества, депрессии и социальной изоляции у пожилых людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и без них.
Их результаты недавно были опубликованы в Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Коэн-Мекельбург отмечает, что команда также "хотела количественно оценить эти показатели с самооценкой плохого самочувствия".
"Наше исследование включало в себя анализ данных с 2008 по 2016 год из Университетского исследования здоровья и пенсионеров Университета Мичигана.
Это продолжительное панельное исследование, включающее представительную выборку около 20 000 человек в США, которые достигли 50 лет и старше, а также их супругов", - говорит она.
"Важно отметить, что одиночество означает субъективное беспокойство о том, что человек одинок или ему не хватает компаньонов. Связь между одиночеством и депрессией хорошо изучена".
Однако Коэн-Мекельбург добавляет, что социальная изоляция относится к "объективному физическому отделению от других людей, независимо от психологического благополучия".
"Поэтому существуют люди, живущие в изоляции, но хорошо приспособленные, не чувствующие себя одинокими и имеющие высокий уровень психологического благополучия. Но, с другой стороны, есть и такие, которые обладают большой социальной сетью, но страдают от низкого психологического благополучия и одиночества, несмотря на наличие крепких социальных связей".
Из общей выборки из 7110 участников команда выделила 56% людей с заболеванием желудочно-кишечного тракта и 44% без него.
"В целом, 60,4% и 55,6% респондентов с заболеваниями ЖКТ и без них сообщили об одиночестве, в то время как 12,7% и 7,5% сообщили о тяжелой депрессии, и 8,9% и 8,7% сообщили о социальной изоляции", - говорит Коэн-Мекельбург.
"Мы обнаружили, что у людей с заболеваниями ЖКТ чаще отмечается 'плохое или удовлетворительное' состояние здоровья по сравнению с теми, у кого таких заболеваний нет. И среди пациентов с заболеваниями ЖКТ одиночество, а также умеренная и тяжелая депрессия, связаны с большей вероятностью сообщения о 'плохом или удовлетворительном' состоянии здоровья".
Коэн-Мекельбург выразила надежду, что эти результаты в конечном итоге дадут гастроэнтерологам возможность "скрининга пациентов на предмет депрессии и одиночества", помимо физических симптомов. "Это может позволить лучше устанавливать пути заботы о психическом здоровье своих пациентов, что имеет огромное значение", - сказала она.
"Наше исследование показывает, что гастроэнтерологи находятся в уникальном положении, чтобы помочь своим пациентам достичь хорошего состояния здоровья. Если вы врач, который также лечит пожилых людей, то это еще лучше. Знание связи между одиночеством, симптомами депрессии и заболеваниями ЖКТ действительно может быть полезным для ваших пациентов".
"Многие не осознают, насколько эти состояния распространены среди амбулаторных пациентов", - говорит гастроэнтеролог Мичиганской медицинской школы Ширли Энн Коэн-Мекельбург, которая специализируется на заболеваниях, таких как болезнь Крона, язвенный колит и других.
"В итоге это приводит к излишним затратам на здравоохранение в Соединенных Штатах. Эти состояния не только ухудшают жизнь миллионов людей, но и очень дорого лечатся".
Коэн-Мекельбург отмечает, что в последние годы специалисты стали больше внимания уделять вопросу о причинах развития заболеваний ЖКТ у американцев.
Однако она подчеркивает, что существующие подходы часто не учитывают влияние психосоциальных факторов на эти состояния.
"Для нас, врачей, важно обращать внимание на психосоциальные факторы в жизни наших пациентов, но они часто остаются незамеченными", - говорит она.
"Эти факторы могут оказать значительное воздействие на здоровье ЖКТ и играть ключевую роль в общем благополучии наших пациентов."
Эта идея вдохновила Коэн-Мекельбург и команду гастроэнтерологов и гепатологов на исследование уровней одиночества, депрессии и социальной изоляции у пожилых людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и без них.
Их результаты недавно были опубликованы в Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Коэн-Мекельбург отмечает, что команда также "хотела количественно оценить эти показатели с самооценкой плохого самочувствия".
"Наше исследование включало в себя анализ данных с 2008 по 2016 год из Университетского исследования здоровья и пенсионеров Университета Мичигана.
Это продолжительное панельное исследование, включающее представительную выборку около 20 000 человек в США, которые достигли 50 лет и старше, а также их супругов", - говорит она.
"Важно отметить, что одиночество означает субъективное беспокойство о том, что человек одинок или ему не хватает компаньонов. Связь между одиночеством и депрессией хорошо изучена".
Однако Коэн-Мекельбург добавляет, что социальная изоляция относится к "объективному физическому отделению от других людей, независимо от психологического благополучия".
"Поэтому существуют люди, живущие в изоляции, но хорошо приспособленные, не чувствующие себя одинокими и имеющие высокий уровень психологического благополучия. Но, с другой стороны, есть и такие, которые обладают большой социальной сетью, но страдают от низкого психологического благополучия и одиночества, несмотря на наличие крепких социальных связей".
Из общей выборки из 7110 участников команда выделила 56% людей с заболеванием желудочно-кишечного тракта и 44% без него.
"В целом, 60,4% и 55,6% респондентов с заболеваниями ЖКТ и без них сообщили об одиночестве, в то время как 12,7% и 7,5% сообщили о тяжелой депрессии, и 8,9% и 8,7% сообщили о социальной изоляции", - говорит Коэн-Мекельбург.
"Мы обнаружили, что у людей с заболеваниями ЖКТ чаще отмечается 'плохое или удовлетворительное' состояние здоровья по сравнению с теми, у кого таких заболеваний нет. И среди пациентов с заболеваниями ЖКТ одиночество, а также умеренная и тяжелая депрессия, связаны с большей вероятностью сообщения о 'плохом или удовлетворительном' состоянии здоровья".
Коэн-Мекельбург выразила надежду, что эти результаты в конечном итоге дадут гастроэнтерологам возможность "скрининга пациентов на предмет депрессии и одиночества", помимо физических симптомов. "Это может позволить лучше устанавливать пути заботы о психическом здоровье своих пациентов, что имеет огромное значение", - сказала она.
"Наше исследование показывает, что гастроэнтерологи находятся в уникальном положении, чтобы помочь своим пациентам достичь хорошего состояния здоровья. Если вы врач, который также лечит пожилых людей, то это еще лучше. Знание связи между одиночеством, симптомами депрессии и заболеваниями ЖКТ действительно может быть полезным для ваших пациентов".