Эксперты нашли инфекцию, связанную с глазными каплями, за несколько месяцев до объявления вспышки

---

Читайте также:
Собственнику выдано уже третье предписание об устранении нарушений, но ситуация на опасном замусоренном участке на Зелёной, 26 в Великом Новгороде не меняется месяцами (17.11.2024).

---

Ученые школы медицины Университета Питтсбурга создали систему наблюдения за инфекционными заболеваниями и внедрили ее в одной из больниц UPMC, которая успешно выявила случаи инфекции, устойчивой к лекарствам, передаваемой при помощи капель для глаз, за несколько месяцев до того, как национальные общественные здравоохранительные организации объявили о вспышке.

Эти результаты, опубликованные в журнале Journal of Infectious Diseases, были получены через программу, основанную в больнице и названную Усовершенствованной системой, связанной со здравоохранением (EDS-HAT). Они демонстрируют потенциал этой технологии для обнаружения и предотвращения национальных вспышек в более ранние сроки.

"Наше исследование действительно демонстрирует полезность наблюдения за всей геномной последовательностью", - сказала старший автор Дарья Ван Тайн, кандидат философских наук, ассистент профессор в Дивизии инфекционных заболеваний медицинской школы Питтсбургского университета. "Если бы больше больниц стали использовать EDS-HAT или аналогичную технологию, которая становится все более доступной, они могли бы быстрее пресечь вспышки таких заболеваний. И если несколько больниц обмениваются этими данными друг с другом и с общественными органами здравоохранения, то национальные вспышки могли бы быть приостановлены на корню".

Полная геномная последовательность позволяет ученым видеть уникальные "следы" ДНК патогенов в образце от пациента с инфекцией. Когда генетический код из двух разных образцов пациентов очень близок, это означает, что либо один пациент каким-то образом передал инфекцию другому, либо они оба получили ее из одного источника, указывая на вспышку.

UPMC, некоммерческий здравоохранительный провайдер с больницами в Пенсильвании, Нью-Йорке и Мэриленде, является единственной больничной системой в США, о которой известно Ван Тайн.

1 февраля 2023 года Центры по контролю и профилактике заболеваний объявили о предупреждении о вспышке устойчивого к лекарствам штамма бактерии Pseudomonas aeruginosa, связанной с использованием капель для глаз. В 13 штатах были обнаружены десятки случаев, с по крайней мере одной смертью и несколькими случаями постоянной потери зрения. В апреле 2023 года Центры по контролю и профилактике заболеваний выпустили генетический код для штамма вспышки.

На этом этапе Александр Сундерманн, кандидат наук в сфере общественного здравоохранения, главный автор исследования и ассистент профессор в Дивизии инфекционных заболеваний медицинской школы Питтсбургского университета, сравнил код, только что выпущенный Центрами по контролю и профилактике заболеваний, с результатами полной геномной последовательности, которые хранились в архиве у UPMC. Ему удалось найти совпадение.

В октябре 2022 года UPMC выявила два случая инфекции, устойчивой к лекарствам, через систему EDS-HAT. Это указало на вспышку, и специалисты по предотвращению инфекций в больнице начали расследование. Однако общих факторов между пациентами найти не удалось: они не взаимодействовали друг с другом, не лечились у одних и тех же врачей, не находились в одних и тех же палатах, и не использовали общее медицинское оборудование. Один из пациентов упомянул использование искусственных слез в своей медицинской карте, в то время как другой не упомянул это. Публичное предупреждение также не было объявлено.

Когда Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) поделились генетическим кодом, это был недостающий элемент, который Сундерманну и Ван Тайн потребовался для разгадывания загадки. Оба случая были частью только что объявленной вспышки, связанной с использованием искусственных слез.

Подтвердив, что UPMC заметила случаи P. aeruginosa за несколько месяцев до национального предупреждения, Сундерманн и Ван Тайн перешли к следующему этапу своего исследования, получив все доступные последовательности P. aeruginosa, которые сейчас были разделены. Это позволило им проследить происхождение бактерий к образцам, взятым в 2013 и 2018 годах в Индии и Нигерии, но которые не были обнаружены в образцах из США до 2022 года. Их результаты согласуются с данными о том, что искусственные слезы, вероятно, были загрязнены на зарубежном производственном предприятии в конце 2021 или начале 2022 года.

"Для того чтобы нам, наконец, удалось связать точки и увидеть, что наши пациенты были частью национальной вспышки, Центры по контролю и профилактике заболеваний должны были поделиться данными о штамме вспышки", - сказал Сундерманн. "Представьте, насколько быстрее мы могли бы узнать об этой вспышке, если бы больше больниц выполняли наблюдение за всей геномной последовательностью и передавали результаты в централизованную общественную базу данных. Мы нашли наш первый случай вскоре после того, как эти искусственные слезы, вероятно, начали использоваться в США - месяцами раньше предупреждения CDC - но без других случаев у нас не было способа узнать о вспышке".