Учёные выявили связь между воспалением кишечника и атопическим дерматитом

---

Читайте также:
Ситуация на опасном замусоренном участке на Зелёной, 26 в Великом Новгороде не меняется месяцами (01.10.2024).

---

Новое исследование Перельманской медицинской школы Университета Пенсильвании показало, что у взрослых с атопическим дерматитом (АД) риск развития новых воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) увеличивается на 34 процента по сравнению с теми, кто не страдает этим кожным заболеванием, а у детей этот риск составляет 44 процента. Более того, с увеличением тяжести АД риск развития ВЗК также возрастал.

Эти результаты разъясняют неопределенность предыдущих исследований различных видов воспалительных заболеваний кишечника: язвенного колита и болезни Крона. Данные, полученные благодаря этому исследованию, опубликованному недавно в журнале JAMA Dermatology, могут привести к новым методам лечения как ВЗК, так и АД.

ВЗК включает в себя болезни язвенного колита и болезнь Крона, которые являются заболеваниями с хроническим воспалением пищеварительного тракта. Несмотря на то, что ВЗК связано с кишечником, а АД затрагивает кожу, оба эти заболевания обусловлены иммунной системой и характеризуются тяжелым воспалением.

"Важно, чтобы врачи понимали атопический дерматит и траекторию его развития у наших пациентов, чтобы обеспечить лучший уход", - сказал старший автор исследования Джоэл М. Гельфанд, MD, профессор клинических исследований в отделе дерматологии Пенсильванского университета. "Сегодня существуют новые и более эффективные методы лечения АД, и, вероятно, их будет еще больше. Но следует понимать, как эти факторы могут повлиять на другие аутоиммунные заболевания. Для пациентов с АД и другим аутоиммунным заболеванием некоторые существующие медикаменты могут усугубить симптомы другого заболевания или помочь лечить два аутоиммунных заболевания одновременно".

Несмотря на то, что это не первое исследование, посвященное связи между АД и ВЗК, его размер, наличие как взрослых, так и детей, а также разделение между язвенным колитом и болезнью Крона, делают его более продвинутым по сравнению с предыдущими исследованиями. Исследование Пенсильванского университета включило более 1 миллиона детей (участников в возрасте от года до 18 лет) и взрослых с АД.

При рассмотрении язвенного колита и болезни Крона отдельно, АД не был связан с увеличением риска развития язвенного колита у детей, если только у детей не был тяжелый АД. Однако дети с АД имели от 54 до 97 процентов увеличение относительного риска развития болезни Крона, и среди детей с тяжелым АД их риск был примерно в пять раз выше. Результаты среди взрослых были более явными. Взрослые с АД имели 32 процента увеличение относительного риска язвенного колита и 36 процентов увеличение относительного риска болезни Крона.

Гельфанд отмечает, что риск развития ВЗК у лиц с атопическим дерматитом все еще довольно невелик, но связь имеет значение для более глубокого понимания состояния здоровья при АД. Кроме того, поскольку миллионы людей страдают от атопического дерматита, это небольшое увеличение риска, распространенное среди многих людей, вероятно, имеет важное значение с точки зрения общественного здоровья.

Хотя исследователи из Пенсильванского университета не изучали основные причины связи между ВЗК и АД, у них есть серьезные гипотезы.

"АД и ВЗК могут вызывать изменения в микробиоме, хроническое воспаление и дисфункцию кожи и слизистой оболочки кишечника соответственно", - сказал Гельфанд, который также является директором Центра клинических наук по дерматологии при Пенсильванском университете. "Существуют также специфические цитокины, определенные виды белков, которые играют роль в активности иммунной системы и, по-видимому, связаны с АД и ВЗК. Например, мы полагаем, что дисфункция типов Т-клеток, характерных как для АД, так и для ВЗК, может быть причиной. Эти аспекты требуют дополнительного исследования, чтобы выявить, что происходит на микроскопическом уровне, и какие белки или структуры могут быть нацелены для лечения одного или обоих состояний."

Как ведущий эксперт по псориазу, болезни, известной связью с ВЗК на генетическом уровне, Гельфанд хорошо осведомлен о том, насколько тесно здоровье кожи может влиять на другие части организма. Он и его коллеги также изучают отношение АД к инфекциям, неврологическим и психическим расстройствам, а также сердечно-сосудистым заболеваниям.

"Исследование связи между кожными заболеваниями и другими заболеваниями не только предоставляет новые знания о том, как эти болезни могут влиять на пациента с обоими состояниями, но и является особенно мощным, потому что оно также выявляет уникальные характеристики каждой болезни и их поведение индивидуально", - поделился Гельфанд.