Для чего нужен тестостерон мужчине

Эксперты поведали, для чего мужчине нужен тестостерон и какую роль этот гормон выполняет в организме. Тестостерон - это основной мужской половой гормон, который регулирует фертильность, мышечную массу, распределение жира и выработку эритроцитов, пишут "Питерские заметки".

Когда уровень тестостерона падает ниже здорового уровня, он может привести к таким состояниям, как гипогонадизм или бесплодие. Однако есть источники, из которых люди с низким уровнем тестостерона могут повысить свой уровень.

Низкий уровень тестостерона становится все более распространенным. Количество рецептов на добавки тестостерона увеличилось в пять раз с 2012 года.

В этой статье мы рассмотрим, что делает тестостерон и должны ли мужчины беспокоиться о снижении уровня гормонов по мере взросления.

Короткие факты о тестостероне

• Тестостерон регулирует ряд процессов в мужском организме.



• Уровень тестостерона, как правило, падает с возрастом у мужчин.



• Добавки прогормона не влияют на уровень тестостерона.



• Добавки тестостерона назначаются только при определенных условиях, а не для противодействия естественному возрастному снижению уровня тестостерона.



• Заместительная терапия тестостероном (TRT) также доступна. Однако она может нести побочные эффекты и риски.

Что такое тестостерон?

Тестостерон - это гормон, ответственный за развитие мужских половых признаков. Гормоны являются химическими посланниками, которые вызывают необходимые изменения в организме. 

Женщины также производят тестостерон, обычно в меньших количествах.

Это тип андрогена, вырабатываемый в основном яичками в клетках, называемых клетками Лейдига.

Считается, что у мужчин тестостерон регулирует ряд функций наряду с выработкой сперматозоидов. Эти функции включают в себя:

• сексуальное влечение



• костная масса



• распределение жира



• размер мышц и сила



• производство красных кровяных клеток

Без достаточного количества тестостерона мужчины становятся бесплодными. Это потому, что тестостерон способствует развитию зрелой спермы.

Несмотря на то, что тестостерон является мужским половым гормоном, он также способствует половому влечению, плотности костей и мышечной силе у женщин. 

Тем не менее, избыток тестостерона может также вызвать облысение и бесплодие у мужчин.

Мозг и гипофиз контролируют уровень тестостерона. После выработки гормон движется по крови, выполняя свои важные функции.

Тестостероновый дисбаланс

Высокий или низкий уровень тестостерона может привести к дисфункции в тех частях тела, которые обычно регулируются гормоном.

Когда у мужчины низкий уровень тестостерона или гипогонадизм, он может испытывать следующее:

• снижение полового влечения



• эректильная дисфункция



• низкое количество сперматозоидов



• увеличенная или опухшая ткань молочной железы

Со временем эти симптомы могут развиваться следующими способами:

• выпадение волос на теле



• потеря мышечной массы



• потеря силы



• увеличение жира

Хронический или постоянный низкий уровень тестостерона может привести к остеопорозу, перепаду настроения, снижению энергии и сокращению яичек.

Причины могут включать в себя:

• травмы яичка, такие как кастрация



• инфекция яичек



• лекарства, такие как опиатные анальгетики



• нарушения, которые влияют на гормоны, такие как опухоли гипофиза или высокий уровень пролактина



• хронические заболевания, включая диабет 2 типа, заболевания почек и печени, ожирение и ВИЧ/СПИД



• генетические заболевания, такие как синдром Клайнфелтера, синдром Прадера-Вилли, гемохроматоз, синдром Каллмана и миотоническая дистрофия

Слишком много тестостерона, с другой стороны, может привести к половому созреванию в возрасте до 9 лет. Это условие в основном влияет на молодых мужчин и встречается гораздо реже.

Однако у женщин высокий уровень тестостерона может привести к облысению, низкому голосу и нарушениям менструального цикла, а также следующим проблемам:

• рост и отек клитора



• изменения в форме тела



• уменьшение размера груди



• жирная кожа



• прыщи



• рост волос на лице вокруг губ и подбородка

Недавние исследования также связывают высокий уровень тестостерона у женщин с риском миомы матки.

Дисбаланс тестостерона может быть обнаружен с помощью анализа крови.

Уровень тестостерона и старение

Уровень тестостерона естественным образом снижается с возрастом.

В последние годы все большее внимание уделяется последствиям постепенного снижения уровня тестостерона с возрастом мужчин. Это известно как гипогонадизм позднего начала.

• После 40 лет концентрация циркулирующего тестостерона для большинства мужчин ежегодно снижается примерно на 1,6 процента. К 60 годам низкий уровень тестостерона у мужчин может привести к диагнозу гипогонадизм.



• Около 4 из 10 мужчин имеют гипогонадизм к тому времени, когда им исполняется 45 лет. Число случаев, когда у мужчин старшего возраста был диагностирован низкий уровень тестостерона, увеличилось с 2012 года на 170 процентов.

Низкий уровень тестостерона был связан с увеличением смертности среди мужчин-ветеранов. Поздний гипогонадизм стал признанным заболеванием, хотя многие симптомы связаны с нормальным старением.

Ниже приведены симптомы позднего гипогонадизма:

• ухудшение эрекции, особенно ночью



• снижение либидо



• изменения настроения



• снижение когнитивной функции



• усталость, депрессия и гнев



• уменьшение мышечной массы и силы



• уменьшение волос на теле



• изменения кожи



• уменьшенная костная масса и минеральная плотность кости



• увеличение массы живота

Наряду с сексуальной дисфункцией гипогонадизм с поздним началом также связан с метаболическим заболеванием и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Степень снижения уровня тестостерона у мужчин разная, но все большее число мужчин испытывают эффекты снижения уровня тестостерона. 

Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась, и многие мужчины сейчас живут в возрасте старше 60 лет.

В результате большее количество мужчин видят последствия возрастного истощения тестостерона.

Лечение



Назначение лечения гипогонадизма как результата заболевания отличается от лечения гипогонадизма с поздним началом у пожилых мужчин.

Добавки тестостерона

Одно из предложенных методов лечения низкого уровня тестостерона заключается в добавках тестостерона.

Один тип добавок тестостерона, метилтестостерон, был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Тем не менее, ученые рекомендуют врачам не назначать эту добавку из-за скорости, с которой печень метаболизирует тестостерон.

Это может привести к токсичности для печени. 

• До тех пор, пока не появятся более убедительные доказательства, подтверждающие пользу и безопасность добавок тестостерона, только пожилые люди с серьезными клиническими симптомами низкого уровня тестостерона должны быть кандидатами на эти добавки.



• FDA сообщило, что добавки с тестостероном не подходят для лечения гипогонадизма с поздним началом, и врач должен назначать их только по определенной причине.

Заместительная терапия тестостероном

Заместительная терапия тестостероном (ТРТ) может помочь восстановить некоторые нарушенные функции низкого уровня тестостерона.

Исследования показали, что ТРТ в основном влияет на прочность костей и уровень гемоглобина в крови, но не на остроту ума.

Лечение может быть назначено через:

• кожные гели и пластыри



• вливания



• таблетки, которые всасываются через десны

Однако они могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

• увеличение количества красных кровяных клеток



• увеличение простаты и груди



• прыщи



• в редких случаях - затрудненное дыхание во время сна



• повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, хотя это подлежит обсуждению

Решение о проведении курса ТРТ предполагает выбор между воспринимаемой пользой терапии от симптомов конкретного человека и рисками лечения.

• Например, недавнее исследование показало, что ТРТ обеспечивает дополнительную защиту от общей смертности и инсульта для мужчин, уровень тестостерона которых нормализовался с помощью ТРТ.



• Однако Эндокринное общество рекомендует врачам не назначать ТРТ мужчинам в возрасте до 65 лет, даже если у них низкий уровень тестостерона. Риски и предполагаемые преимущества ТРТ для мужчин моложе этого неясны, так же как и преимущества.

Текущие исследования противоречивы. Врачам необходимы дополнительные исследования по замене тестостерона для полного понимания его потенциальных рисков и выгод, а также для выявления лиц, которые могут получить наибольшую пользу.

Прохормональные добавки и болезни сердца

Прохормоны являются разновидностью стероидов. Они часто используются для поддержки потери веса и наращивания мышечной массы.

Многие добавки прогормона продаются у мужчин для лечения низкого уровня тестостерона. Такие добавки могут включать дегидроэпиандростерон (DHEA) и растительный продукт Tribulus terrestris. 

Тем не менее, в 2014 году был принят закон, запрещающий использование дизайнерских анаболических стероидов.

• Тем не менее, есть мало исследований, если таковые вообще имеются, чтобы указать, что эти добавки прогормона влияют на уровень тестостерона.



• Исследования 2016 года не нашли никаких доказательств того, что Tribulus terrestris, например, может повышать уровень тестостерона.

Такие средства могут представлять опасность для здоровья. Закон не требует, чтобы травяные добавки были доказаны безопасными перед продажей, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.

• Прогормоны могут повышать уровень тестостерона, но в то же время повышать уровень эстрогена, женского гормона. Они также могут вызвать дисбаланс холестерина в крови, снижая уровень «хорошего» холестерина.



• Потенциальные побочные эффекты прогормонов плюс их недоказанные клинические преимущества делают их плохим, возможно, опасным выбором для повышения уровня тестостерона.

Прогнозы

Для мужчин важно поддерживать уровень тестостерона, но со временем он снижается. Если симптомы тяжелого или хронического низкого уровня тестостерона проявляются, дефицит гормонов может быть вызван активным заболеванием или состоянием.

Лечение может привести к нежелательным побочным эффектам, поэтому очень важно сбалансировать ожидаемую пользу от добавления тестостерона с рисками лечения. Часто низкий уровень тестостерона не сопровождается вредными физическими эффектами и не требует лечения.

Поговорите с медицинским работником и подтвердите, требуется ли лечение.