Тестостерон и диабет: как влияет

Учёные из Кембриджского университета в Великобритании рассказали, как высокий уровень тестостерона может влиять на риск развития диабета 2 типа. Свои выводы специалисты сделали, изучив данные порядка 425 тысяч человек и проанализировав более 2,5 тысяч генетических вариаций, связанных с уровнем этого гормона, пишут "Питерские заметки".

Как оказалось, у женщин с генетически более высоким уровнем тестостерона риск развития диабета 2 типа был повышен на 37%. А вероятность возникновения синдрома поликистозных яичников у них была выше на 51%. У мужчин же высокий уровень тестостерона, наоборот, снижал риск диабета 2 типа на 14%.

Результаты исследования

Учёные отмечают, что результаты их исследования могут побудить людей начать принимать тестостерон самостоятельно или изменить дозировку уже принимаемого препарата. Но делать это не рекомендуется - эксперты добавляют, что для выяснения точного влияния тестостерона на здоровье требуются дальнейшие исследования.



Исследователи рассказали, как низкий уровень тестостерона связан с общим состоянием здоровья мужчин. Ученые обнаруживают связь между низким уровнем тестостерона и другими заболеваниями.

Диабет, метаболический синдром и  ожирение  связаны с дефицитом тестостерона. Низкий уровень тестостерона, как известно, не вызывает эти проблемы со здоровьем, и приём дополнительного тестостерона извне не излечивает их. 

Тем не менее, связь между низким уровнем тестостерона и другими заболеваниями интересна и заслуживает внимания.

Низкий тестостерон указывает на плохое здоровье?

В последние годы исследователи заметили общие связи между низким уровнем тестостерона и другими заболеваниями. 

Одно исследование показало, что у 2100 мужчин старше 45 лет вероятность низкого уровня тестостерона была:

• В 2,4 раза выше для тучных мужчин



• В 2,1 раза выше для мужчин с диабетом



• В 1,8 раза выше у мужчин с повышенным давлением

Эксперты не предполагают, что именно низкий уровень тестостерона вызывает эти заболевания. На самом деле, всё может быть наоборот. 

То есть, у мужчин с проблемами со здоровьем или с плохим общим самочувствием может понизиться уровень тестостерона.

Исследования взаимосвязи между низким уровнем тестостерона и некоторыми другими заболеваниями продолжаются.

Диабет и низкий уровень тестостерона

Связь между диабетом и низким уровнем тестостерона хорошо известна. Мужчины с диабетом чаще имеют низкий уровень тестостерона. А у мужчин с низким уровнем тестостерона чаще развивается диабет. 

Тестостерон помогает тканям организма поглощать больше сахара в крови в ответ на инсулин. 

• Мужчины с низким уровнем тестостерона чаще имеют инсулинорезистентность: им необходимо производить больше инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови.



• При выборочном тестировании выяснилось, что половина мужчин с диабетом имеет низкий уровень тестостерона. Учёные не уверены, вызывает ли диабет низкий уровень тестостерона или наоборот.

Ожирение и низкий уровень тестостерона

Ожирение и низкий уровень тестостерона тесно связаны между собой. Тучные мужчины чаще имеют низкий уровень тестостерона. Мужчины с очень низким уровнем тестостерона также чаще страдают ожирением.

Жировые клетки метаболизируют тестостерон в эстроген, снижая уровень тестостерона. Кроме того, ожирение снижает уровень связывающего половые гормоны глобулина (ГСПГ), белка, который переносит тестостерон в крови. 

Меньше ГСПГ означает меньше свободного тестостерона.

Борьба с весом при помощи физических упражнений может повысить уровень тестостерона. 

Метаболический синдром и низкий уровень тестостерона

Метаболический синдром - это название состояния, которое включает наличие аномальных уровней холестерина, высокое кровяное давление, брюшное ожирение и высокий уровень сахара в крови. 

Метаболический синдром увеличивает риск сердечных приступов и инсультов.

Исследования показывают, что мужчины с низким уровнем тестостерона более склонны к развитию метаболического синдрома. 

• В краткосрочных исследованиях приём тестостерона улучшил уровень сахара в крови и уменьшил степень ожирения у мужчин с низким уровнем тестостерона. 



• Однако терапия тестостероном увеличивает риск возникновения сердечных заболеваний, поэтому он не используется для лечения метаболического синдрома.

Тестостерон и болезнь сердца



Тестостерон оказывает смешанное влияние на артерии. Многие эксперты считают, что тестостерон способствует повышению частоты сердечных заболеваний и высокого кровяного давления, которые, как правило, влияют на мужчин в более молодом возрасте. 

По этой причине высокий уровень тестостерона может быть вреден для сердца.

• Но дефицит тестостерона связан с резистентностью к инсулину, ожирением и диабетом. Каждая из этих проблем увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. 



• Мужчины с диабетом и низким уровнем тестостерона также имеют более высокие показатели атеросклероза и уплотнения артерий.



• Определённое количество тестостерона может быть необходимо для здоровых артерий, потому что он превращается в эстроген, который защищает артерии от повреждения. 

Пока нет исследований, показывающих, что замена тестостерона защищает сердце или предотвращает сердечные приступы.

Тестостерон и другие проблемы

Низкий уровень тестостерона часто существует при других заболеваниях:

• Депрессия. В исследовании, в котором участвовало почти 4000 мужчин старше 70 лет, у людей с самым низким уровнем тестостерона вероятность депрессии была более чем в два раза выше. Эта связь сохранялась даже после учёта возраста, общего состояния здоровья, ожирения и других переменных.



• Эректильная дисфункция (ЭД). Проблемы с эрекцией и либидо (сексуальное влечение) являются общими симптомами низкого уровня тестостерона. В то время как большинство случаев ЭД у пожилых мужчин вызвано атеросклерозом, оценка низкого уровня тестостерона может быть оправдана.

Варианты заместительной терапии тестостероном

Остаётся вопрос, вызывает ли низкий уровень тестостерона или ухудшает такие медицинские проблемы со здоровьем, как диабет? Или люди, у которых развивается диабет или другие заболевания, просто чаще имеют низкий уровень тестостерона?

Проводятся исследования для ответа на эти вопросы, но пройдут годы, прежде чем мы узнаем результаты. 

В то же время, помните, что заместительная терапия тестостероном не была убедительно доказана для улучшения состояния здоровья, кроме непсредственно пользы при дефиците тестостерона и его симптомах. 

Для мужчин с низким уровнем тестостерона, измеренным с помощью анализа крови, у которых имеются симптомы его низкого уровня, решение о заместительной терапии тестостероном принимается врачом.